Taches pigmentaires

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L’HYPERPIGMENTATION

Traitement des tâches pigmentaires à Nantes - Dr Chardonneau

Les tâches pigmentaires peuvent être le résultat de n’importe quelle inflammation de la peau: acné – cicatrices – brûlures… Les troubles de la pigmentation peuvent apparaître avec l’âge, et également sous l’influence de facteurs externes comme

l’exposition fréquente et prolongée aux UV.

Comment un traumatisme de la peau se transforme-t-il en tâche pigmentaire ?

Toute inflammation cutanée entraîne une stimulation des mélanocytes, cellules qui fabriquent la mélanine, le pigment brun de la peau. L’enzyme clé de la pigmentation, celle

qui produit la mélanine, est la tyrosinase. Différents traitements sont possibles : peeling – laser – IPL – LED – cosmétique…

Le peeling

Le peeling consiste à passer directement sur la peau un produit qui va créer une brûlure maîtrisée de la peau. La finalité est de « remplacer votre peau par une nouvelle peau ». Les produits employés pour réaliser un peeling sont le plus souvent :

  • L’acide glycolique (un acide de fruits) pour les peelings superficiels,
  • L’acide trichloroacétique (TCA) pour des peelings moyens,
  • Le phénol pour les peelings profonds.

Pour la grande majorité des hyperpigmentations du visage et particulièrement chez les patients à peaux foncées, on utilise le TCA à 15 %.

Une préparation de la peau 15 jours avant est indispensable. L’acte dure quelques minutes et une sensation de chaleur est ressentie le temps du traitement. Dans les 48h qui suivent, la peau devient brune. Elle va ensuite peler pendant 4 jours. Il est essentiel d’éviter le soleil pendant les 2 semaines suivantes. Il vous faudra ensuite vous munir d’un écran solaire protection 50.

Photothérapie : laser, IPL, LED

  • Les pico et nano-laser, les laser Q-switched sont les plus efficaces. Ils sont aussi régulièrement utilisés pour le détatouage.
  • L’IPL peut être une excellente alternative si la pigmentation est accompagnée de désordres vasculaires.
  • La photobiomodulation LED et notamment le rouge est efficace et représente un bon complément des 2 autres.

Cosmétologie

La molécule et enzyme clé, c’est la tyrosinase. Les principes actifs s’attacheront à :

  • Éviter sa formation (rétinol)
  • Accélérer sa dégradation (acide phytique et acide kojique)

40 réponses

  1. J’envisage un peeling visage complet. Pour le tour de bouche plus ridé le peeling moyen est il suffisant? Pouvez vous me donner à titre indicatif une fourchette de prix.

    1. Le peeling moyen du visage est un peeling à l’acide trichloracétique ( TCA ).
      Pour les rides peri-buccales , le phénol est le peeling indiqué. C’est un peeling plus puissant mais qui donne d’excellents résultats. Ce peeling est tarifé 1000 E .
      Un TCA du visage entier 300 E.

    1. Bonjour ,

      Le peeling au phenol

      La finalité du peeling consiste , de façon schématique , à remplacer les différentes couches de la peau par une peau neuve.
      Lorsque l’on utilise un peeling superficiel , on ciblera l’épiderme c’est-à-dire la couche la plus superficielle de la peau. Les acides de fruit sont utilisés ( acide glycolique , lactique , citrique … )
      Pour un peeling moyen on atteindra le derme superficiel et pour un peeling profond le derme profond. Le peeling moyen nécessitera l’acide tri-chloracétique ( TCA ).
      Le phénol est le produit utilisé pour les peeling profonds.
      Dans ma pratique je le réserve aux zones localisées ( lèvre supérieure , pattes d’oie .. )
      Il y a une préparation de la peau spécifique et des soins post-peeling .
      Une anesthésie locale est pratiquée.
      La séance est très supportable sur le plan de la sensibilité et dure environ 30 mn à 1 h 00 .
      Une rougeur diffuse s’ensuit ainsi qu’en sensation de chaleur qui s’estompe à l’arrêt du peeling.
      Une séance de luminothérapie LED de 15 mn prolonge la séance ; pour son action anti-inflammatoire et stimulante pour la peau.
      Une protection solaire est vivement recommandée.
      1 seul peeling suffit.

      Cordialement

  2. Bonjour,
    j’envisage un peeling visage complet. Pour le tour de bouche plus ridé le peeling moyen est il suffisant?
    Pouvez vous me donner à titre indicatif une fourchette de prix.
    Merci

    1. Bonjour
      Je vous conseille d’appliquer un peeling fort au phénol pour les rides de la lèvre supérieure ( « le code barre » ) et pour le full face ( tout le visage ) un peeling au TCA à 20 % .

      Cordialement

    1. Bonjour

      2 procédures sont possibles
      le laser ou le peeling au TCA.
      Il faut souvent 2 séances.
      L’exposition solaire est à éviter pendant 15 jours.

      Cordialement

  3. Bonjour,
    Je suis indienne et j’ai une hyper pigmentation sur le bas du visage.
    Que puis-je envisager comme soin?
    Merci
    Cordialement

    1. Bonjour ,

      Avec les phototypes foncées il faut préparer la peau pendant 15 jours.
      Puis faire 3 peelings doux au début puis moyen.

      Cordialement

  4. bonjour suis africaine peau noire. âgée de 42 ans .Acné et taches noires depuis mes 20 ans. pendant ce temps j’ai utilisé les produits éclaircissant pour combattre cette problème .mon visage était devenu très clair parraport au reste de mon corps.
    J’ai décidé d’arrêter.
    mon visage est devenu très sombre l’acné et les taches sont de retour la peau rugueuse.
    Je souhaite savoir si vous auriez un traitement à me proposé.
    je vous remercie d’avance

    1. Bonjour
      Il faut dans un premier temps
      Voir précisément votre peau et votre visage.
      Ensuite un protocole de peeling spécifique peau noire peut être proposé.
      Cordialement

    1. Bonjour

      Il est vivement conseillé de préparer la peau pendant 2 semaines avant un peeling moyen.

      Cordialement

  5. Bonjour,

    Je suis une femme à la peau métisse et j’ai vu apparaître des taches pigmentaires noires sur ma muqueuse buccale pendant mes années de fumeuse, j’ai arrêté depuis 3 mois et je ne vois aucune amélioration, c’est un véritable complexe, que peut-on faire ?

    Merci par avance

    1. Bonjour

      La pigmentation des muqueuses nécessite beaucoup de prudence .
      Il faut voir précisément sa localisation
      La radiofréquence a l’aiguille peut être intéressante.

      Cordialement

    1. Bonjour ,

      Le traitement des hyperpigmentations du visage par laser est tarifé 130 E la séance. Il en faut en général 3.

      Cordialement

  6. Bonjour, je vous contacte car jai une tache pigmentaire sur la lèvre supérieure.
    J’aimerais effectuer une séance de laser.
    Pourriez-vous m’indiquer une tranche tarifaire svp
    Vous remerciant
    Cdt

    1. Bonjour ,
      Le tarif est de 130 E pour le laser. Un peeling est aussi possible ( idem 130 E )

      Cordialement

  7. Bonjour Docteur,

    Je suis sujette à de nombreuses tâches d’hyper pigmentation et de traces d’acné au niveau du visage (peau métissée).

    Traitez-vous ce type de problèmes s’il vous plaît?

    Très cordialement.

    1. Bonjour ,
      Il faut un traitement sur plusieurs semaines combinant la photobiomodulation LED , la radio-fréquence à l’aiguille et plusieurs peelings.

      Cordialement

    1. Bonjour

      Toute surface cutanée peut bénéficier d’un peeling.
      Suivant votre couleur de peau et son épaisseur on détermine le peeling le plus pertinent.
      Il faut généralement plusieurs séances.

      Cordialement

    1. Bonjour

      Nous avons l’expérience des peaux noires.
      Pour une cicatrice il faut combiner :
      – Radiofréquence à l’aiguille
      – Subcision
      – Mésothérapie

      Cordialement

  8. Bonjour,
    Proposez-vous la radiofréquence pour les rides sur le visage et si oui, quel est votre tarif et nombre moyen de séances s’il vous plaît ?
    Merci à vous !

    1. Bonjour

      La radio-fréquence à la microcanule est une procédure originale et intéressante pour traiter certaines rides frontales.
      Le tarif est de 350 E. Il faut dans un premier temps vous voir en consultation.

      Cordialement

  9. bonjour

    je souhaite savoir si c’est possible d’enlever la trace d’un bouton rouge incarné sous la peau que j’ai pendant quelques années

  10. Bonjour,
    J’ai des cernes pigmentées (peau métisse) depuis 1 an à peu près (jai 35 ans).
    Est ce possible de les atténuer et est ce sur ? J’ai peur que cela provoque l’effet inverse.
    Merci,
    Yek

    1. Bonjour

      Le peeling au TCA est la solution .
      Il faut 2 à 3 séances en débutant avec une concentration modérée.

      Cordialement

  11. Bonjour
    j’ai eu recours à des séances de lazer Fracel pour des taches sur les joues. Elles ont bien diminuées mais sont revenues plus étendues qu’avant. Après des séances au lazer Picoway…Elles sont toujours là. je suis asiatique. Que pouvez me conseiller
    Merci pour votre réponse

    1. Bonjour ,

      Le traitement des tâches pigmentaires dépend de votre phototype et de leur localisation.
      On utilise soit des peelings spécifiques , soir la photothérapie laser ou IPL.
      La cosmétologie est un adjuvant.
      Le tarif varie entre 200 et 500 E.
      Cordialement

    1. Bonjour,

      On traite les dilatations des vaisseaux du visage ( couperose et erythrose ) par 3 procédés thérapeutiques suivant le type de problème :
      laser
      IPL
      thermocoagulation
      Le tarif est de 150 E.

      Cordialement

  12. Bonjour,
    J’ai des tâches brûne d’hyperpigmentation sur les joues droite et gauche au niveau des pomettes elles se sont accentuées avec mes deux grossesses .je suis brune et j’aimerai savoir si ça se traite car ça me gêne beaucoup

    1. Bonjour ,

      J’ai bien pris note de votre demande.
      Il faut dans un premier temps préparer la peau avec une préparation spécifique ; puis réaliser un peeling au TCA.

      Cordialement

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