La beauté des jambes est devenue un élément capital dans l’esthétique féminin.
38% des femmes préfèrent cacher leurs jambes sous un pantalon
Une femme sur 2 est complexée par ses jambes
D’après une enquête SOFRES 89 % des françaises accordent une grande importance à l’esthétique de leurs jambes.l’étude rapporte que les femmes se sentiraient plus attirantes si leurs jambes avaient moins de varicosités (34%).
Fréquence
La prévalence des varicosités ( ou télangiectasies dans le jargon professionnel ) est très importante
Selon les études entre 60 et 80 % des femmes ont des varicosités.
Les varicosités sont une des expressions les plus fréquentes de la maladie veineuse.
Ce ne sont pas des capillaires contrairement à ce qui est fréquemment répandu.
Un capillaire mesure de 0.003 à 0.01 mm et ne se voit pas à l’œil nu ; pour l’observer il faut un capillaroscope.
Les varicosités définies en 1807 par Von Graf sont des dilatations permanentes des veinules intradermiques. Ce sont, en réalité des dilatations des micro veines superficielles. Elles siègent dans le derme superficiel. Il n’y a aucun vaisseau dans l’épiderme.
Leur diamètre varie de 0.1 à 1 mm.
On les retrouve au niveau des membres inférieurs, et très souvent sur le visage où elles constituent la couperose.
Elle peuvent parfois se retrouver dans d’autres localisations : nuque, bas du dos.
Les causes des varicosités
On retient principalement 2 causes : le reflux veineux et la faible densité du derme.
Le reflux veineux
Certaines veines plus profondes ( les veines réticulaires ) peuvent alimentent ces varicosités.
La qualité de la peau autour des vaisseaux est un élément important dans l’apparition des varicosités. La peau comporte 3 couches :
- l’épiderme ( 0.1 mm d’épaisseur ) est une barrière protectrice entre le monde extérieur et l’organisme. Il limite les pertes d’eau par évaporation.
- le derme ( 1 à 2 mm d’épaisseur ) c’est 70 % d’eau , le reste ce sont les cellules ( fibroblastes ) les fibres de collagène et d’élastine , l’acide hyaluronique principalement. Le derme assure la solidité et la résistance de la peau. Il renferme les terminaisons nerveuses sensorielles et les vaisseaux sanguins.
- l’hypoderme , dont l’épaisseur varie suivant les localisations et l’embonpoint de la personne , est le logement de la graisse.Il contient également les glandes sudoripares qui sécrètent la sueur et les racines des poils.
Lorsque le derme autour des micro-veinules n’exerce par une résistance supérieure à la pression ( faible ) à l’intérieur de ces vaisseaux ; ceux-ci auront tendance à se dilater .
Cette faible résistance du derme peut-être liée à un manque de densité des fibres de collagène.
C’est une cause d’apparition des varicosités , notamment celles qui sont isolées.
L’apparition des varicosités est dépendant du rapport pression intra-veinulaire / résistance dermique
Ce que l’on sait
Les varicosités augmentent avec l’âge
Elles varient selon le sexe ( 83 % de femmes ) , suivant l’ethnie ( très fréquent chez les caucasiens )
Le soleil entrâine une dégradation des fibres collagènes et élastiques localisées atour des varicosités
Il en existe 2 sortes de rouges et des bleus.
Les varicosités rouges sont plus superficielles , plus fines ( inférieures à O.2 mm ) et leur concentration en oxygène est plus importante. Les varicosités bleus sont plus profondes , un
diamètre plus important et une concentration plus importante en CO2 .
Certaines sont isolées , d’autres regroupées , d’autres forment des pins parasols et enfin certaines sont alimentées par une veine plus profonde.
Quels sont les moyens thérapeutiques ?
L’efficacité dépend de l’expérience du thérapeute et de l’utilisation du traitement adapté à chaque type de varicosités
Toutes peuvent disparaitre à 90 %
Le traitement de référence est la microsclérothérapie . Le but est d’amener ( par l’intermédiaire d’une aiguille ) au contact de la paroi de la micro-veine un principe actif , le plus souvent liquide. Ce produit va irriter la paroi de la veine créant une réaction spécifique de fibrose ( ou de sclérose ) consistant à obstruer progressivement la micro-veine. C’est une action chimique.
La forme micro-mousse de ce dernier est parfois utilisé en cas de résultat insuffisant . Certains l’utilisent d’emblée mais la prudence s’impose car le risque de pigmentation n’est pas négligeable.
Le laser : son action s’explique par la coagulation du sang des vaisseaux qui finissent par se fermer sous l’effet de la.chaleur. C’est une action physique.
Sa cible préférentielle est la petite varicosité bleue ou rouge.
L’IPL , sorte de laser , est intéressant pour les varicosités rouges
La thermocoagulation ou radio-fréquence ( photos ci-dessous ), traitement conçu par le Dr Chardonneau en 1999.
Il consiste à éradique les petits vaisseaux en envoyant une onde de radio-fréquence de 4 Millions Hz par l’intermédiaire d’une aiguille.
En utilisant , cette procédure stratégique , Les résutats sont très satisfaisants
La séance de traitement
La durée des séances de traitement est d’environ 15 mn. La sensibilté est très modérée.
Pendant 48 h l’éviction sportive est déconseillée.
Le rythme des séances est mensuel . En général 3 à 4 séances sont nécessaires.
Ensuite un contrôle annule est recommandé.
Peut-on les prévenir ?
La prévention s’exprime dans 2 directions :
Reduire la dilatation veinulaire
- Privilégier une pilule microprogestative ( 30 µg )
- Eviter les atmosphères chaudes ( sauna , hammam … )
- Cosmétiques vaso-constrictrice
- phytothérapie
Renforcer le derme
- Topiques stimulant la néo-collagénèse
- Certains compléments alimentaires
- Photobiomodulation LED
- IPL
